El CISNS establece un plan de seguimiento para supervivientes de cáncer infantil
MADRID, 12 de diciembre de 2023 (EUROPA PRESS) – El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) ha aprobado el Modelo de Plan de Seguimiento Individualizado del Largo Superviviente de Cáncer Infantil, que establece un esquema de atención estructurada, homogénea y coordinada para aquellas personas que han superado un cáncer diagnosticado en la infancia. Esta medida responde al incremento sostenido de la supervivencia a largo plazo, gracias a los avances en diagnóstico y tratamiento del cáncer.
Diversos estudios han identificado los principales obstáculos en el seguimiento de estas personas, tales como la falta de coordinación asistencial, la indefinición del responsable clínico del seguimiento y la existencia de necesidades psicosociales no atendidas.
Ámbitos de Intervención
El modelo aprobado se fundamenta en cinco ámbitos de intervención:
- Seguimiento médico orientado al manejo de efectos tardíos y a la prevención terciaria.
- Apoyo psicológico continuado.
- Rehabilitación social, incluyendo aspectos educativos y laborales.
- Empoderamiento de los pacientes.
- Coordinación multidisciplinar entre los proveedores de atención.
Plan Individualizado de Seguimiento (PIS)
El Plan Individualizado de Seguimiento (PIS) es un documento complementario al informe de alta hospitalaria y se estructura en dos bloques:
Bloque I
Este bloque recoge la situación actual del paciente, con información detallada sobre:
- Diagnóstico y tratamientos recibidos.
- Efectos secundarios.
- Seguimiento por otras especialidades.
- Atención psicológica y social.
- Evaluación de la fertilidad y del desarrollo puberal.
- Participación en ensayos clínicos, si los hubiera.
- Datos de contacto del profesional de enlace y del farmacéutico hospitalario.
Bloque II
Este bloque establece los próximos pasos del seguimiento, que incluyen un cronograma de consultas y pruebas acordadas entre los equipos de atención hospitalaria y primaria. Se detallan:
- Controles analíticos.
- Cribados oncológicos.
- Revisiones oftalmológicas, endocrinas, cardiológicas y neurocognitivas.
- Pautas específicas según el tratamiento recibido y el riesgo individual.
Recomendaciones Generales
El plan también incluye una serie de recomendaciones generales dirigidas a pacientes y cuidadores. Entre ellas destacan:
- Mantener un peso adecuado.
- Seguir una alimentación basada en la dieta mediterránea.
- Adaptar la actividad física al estado de salud.
- Evitar el consumo de alcohol y tabaco.
- Utilizar fotoprotección solar.
- Prestar atención a signos clínicos que puedan indicar una recaída o la aparición de un segundo tumor.
Además, se brindan enlaces a recursos informativos del Ministerio de Sanidad y se ofrece información sobre asociaciones de pacientes y apoyos disponibles en la comunidad.
