Desarrollan un enfoque innovador para el corazón que podría ayudar a pacientes sin tratamientos
MADRID, 28 Abr. (EUROPA PRESS) – Investigadores estadounidenses han dado a conocer datos revolucionarios sobre una técnica que está transformando el tratamiento de pacientes con insuficiencia mitral (IM), quienes creían que no disponían de más opciones terapéuticas. Este procedimiento, que no requiere una apertura del pecho, ha demostrado ser tan efectivo que sus beneficios persisten un año después de la intervención.
Durante una de las cumbres de cardiología más importantes del mundo, se presentaron cifras que sorprendieron incluso a los especialistas más experimentados, resaltando que este método es especialmente beneficioso para aquellos que más lo necesitan.
La insuficiencia mitral ocurre cuando la válvula mitral no cierra correctamente, provocando que la sangre fluya de regreso al corazón en lugar de circular por el resto del cuerpo. Es una de las valvulopatías cardíacas más comunes, afectando a más de 175 millones de personas a nivel global y a unos cinco millones en Estados Unidos.
Los pacientes mayores de 75 años que no reciben tratamiento tienen un 50% de probabilidades de morir a los cinco años; sin embargo, un grupo específico, que incluye a aquellos con anatomías valvulares más pequeñas o válvulas endurecidas, no son candidatos idóneos para los tratamientos quirúrgicos o transcatéter convencionales.
La Técnica ha Sido Probada en 30 Pacientes
Los resultados del estudio de viabilidad temprana, denominado AltaValve, sugieren que los pacientes con insuficiencia de la válvula mitral pueden experimentar beneficios clínicos sostenidos un año después del reemplazo transcatéter de la válvula mitral (TMVR) con fijación auricular. Esta información fue proporcionada por especialistas del Hospital Abbott Northwestern de Minneapolis (Estados Unidos) durante las Sesiones Científicas 2026 de la Sociedad de Angiografía e Intervenciones Cardiovasculares (SCAI) y la Cumbre de la Asociación Canadiense de Cardiología Intervencionista (CAIC-ACCI) en Montreal (Canadá).
Para aquellos que no tienen opciones de tratamiento, la reparación transcatéter de la válvula mitral (TMVR) con fijación auricular representa una técnica mínimamente invasiva emergente. Este procedimiento consiste en colocar una válvula protésica sobre la válvula original enferma, lo que ayuda a minimizar el riesgo de obstrucción en el flujo sanguíneo, conocida como obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo (TSVI), o de sobrecarga en el tejido cardíaco circundante.
El estudio de viabilidad temprana de AltaValve es un análisis prospectivo, multicéntrico y de un único brazo que evaluó la seguridad y el rendimiento del sistema AltaValve, perteneciente a 4C Medical Technologies Inc. En este estudio participaron 30 pacientes con insuficiencia mitral sintomática, considerados de alto riesgo quirúrgico o no aptos para otras terapias transcatéter debido a su anatomía, siendo el 63% de ellos mujeres y la edad media de los participantes de 77 años.
De los sujetos, trece recibieron tratamiento a través de un abordaje transapical (a través de las costillas) y diecisiete mediante un abordaje transseptal (a través de la vena femoral), lo cual dependió de la salud de los vasos sanguíneos periféricos de cada paciente. La evaluación abarcó la seguridad, el rendimiento, la funcionalidad y los resultados de calidad de vida, llevándose a cabo al inicio, al alta, a los 30 días, a los seis meses y al año de seguimiento.
Los resultados mostraron que la TMVR con fijación auricular logró reducir la insuficiencia mitral en un 97% de los casos. Un año después de la intervención, la TMVR mantuvo la insuficiencia mitral en un grado leve en el 95% de los pacientes, lo que resultó en escasa o nula molestia al realizar actividades físicas.
Las ecografías cardíacas revelaron que el tratamiento mantuvo el porcentaje de sangre bombeada por el ventrículo izquierdo por latido en 53% al año, comparable al 54% en el inicio, además de la presión promedio a través de la válvula mitral (4,0 mmHg) y en el tracto de salida del ventrículo izquierdo (1,8 mmHg). También se observó una mejora funcional con un incremento promedio de 43 metros en la prueba de caminata de seis minutos. No se reportaron complicaciones como accidente cerebrovascular, migración del dispositivo, nueva fibrilación auricular, hemorragias potencialmente mortales ni necesidad de reemplazo de marcapasos.
«Esta es la primera vez que presentamos la evaluación de durabilidad y hemodinámica del rendimiento de la TMVR con fijación auricular al año de seguimiento, lo que nos proporciona datos cualitativos sobre el rendimiento de la válvula», afirmó el doctor Konstantinos Voudris, del Instituto del Corazón de Minneapolis en el Hospital Abbott Northwestern.
«Nuestros hallazgos sugieren un excelente rendimiento de la válvula, resultados positivos sostenidos y una baja tasa de complicaciones. Los beneficios para la salud no disminuyeron al año de la TMVR. Esperamos que esta técnica pueda convertirse en una opción duradera, eficaz y terapéutica para una amplia población de pacientes con opciones de tratamiento limitadas.»
En la actualidad, los resultados de este estudio están siendo validados en el ensayo clínico pivotal ATLAS, que cuenta con la potencia estadística necesaria.
