un estudio reciente pone en duda los beneficios terapéuticos de la música en la unidad de
Un ensayo controlado aleatorio multicéntrico realizado en el Instituto Regenstrief (Estados Unidos) ha encontrado que la música de ritmo lento, administrada dos veces al día (60 a 80 pulsaciones por minuto), no reduce la duración ni la gravedad del delirio o del coma en adultos gravemente enfermos de 50 años o más ingresados en unidades de cuidados intensivos (UCI). Estos resultados se compararon con un grupo control que escuchó una pista de silencio.
Detalles del estudio
El estudio titulado «Música de ritmo lento y días sin delirio/coma entre adultos mayores sometidos a ventilación mecánica: un ensayo controlado aleatorio» fue publicado en la revista ‘JAMA Internal Medicine’ de la Asociación Médica Estadounidense. A pesar de que la música no mitigó el delirio, se observó una tendencia hacia menos días con delirio/coma en los pacientes que recibieron al menos siete dosis de música. Esta tendencia también se evidenció en los pacientes que recibieron benzodiazepinas, un tipo de sedante que incrementa el riesgo de delirio. Esto sugiere la necesidad de continuar investigando la música como terapia complementaria para adultos mayores en estado crítico.
El impacto del delirio
El delirio es un estado de confusión que puede tener graves consecuencias para la salud, tanto a corto como a largo plazo, incluyendo un mayor riesgo de demencia post-UCI. Se estima que alrededor del 75% de los adultos mayores desarrollan delirio mientras están en la UCI.
Metodología del ensayo
Este ensayo involucró una comparación entre una cuidadosa selección de música de ritmo lento y un control de pista silenciosa. Las sesiones de escucha se llevaron a cabo dos veces al día durante un máximo de siete días utilizando tabletas y auriculares supraaurales con cancelación activa de ruido. El estudio demostró la viabilidad de la distribución centralizada de listas de reproducción mediante una aplicación en el agitado entorno de la UCI.
Conclusiones de los investigadores
«A pesar del atractivo intuitivo de la música relajante en la UCI, nuestro riguroso ensayo multicéntrico muestra que las listas de reproducción de ritmo lento prescritas no redujeron el delirio, el dolor ni la ansiedad, ni modificaron la duración de la ventilación o la estancia hospitalaria», comentaron los investigadores. Esto refina la práctica y sugiere que futuros estudios deberían centrarse en enfoques personalizados y guiados por terapeutas en poblaciones específicas.
Además, los investigadores sostuvieron que «la música debería considerarse un estímulo significativo y complejo para activar el cerebro de los pacientes en la UCI. La selección de música prescrita podría no haber sido significativa para los pacientes, lo que enfatiza la importancia de las preferencias musicales en el diseño de futuros ensayos clínicos».
«Nuestros análisis post hoc, aunque exploratorios, muestran una tendencia hacia un mayor número de días sin coma en pacientes que permanecieron en la UCI el tiempo suficiente para recibir siete días de intervención, así como en aquellos que recibieron benzodiazepinas. Esto plantea nuevas preguntas sobre la interacción entre la sedación y el efecto de la música de ritmo lento», concluyeron los investigadores.
