España presenta un modelo de oncología de precisión eficaz, aunque existen variaciones regionales
MADRID, 28 Oct. (EUROPA PRESS) – La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) ha presentado un informe que indica que España cuenta actualmente con un modelo de oncología de precisión en expansión, con una base «sólida y creciente», aunque fragmentado y condicionado por diferencias territoriales, organizativas y estructurales.
Este documento es el primer informe detallado sobre la implantación de la oncología de precisión en España, en el que han participado 82 servicios de oncología médica de hospitales de todo el país, con representación de todas las comunidades autónomas.
Según ha explicado el presidente de SEOM, César A. Rodríguez, esta iniciativa tiene como propósito establecer un punto de partida riguroso y crear un mapa representativo de la situación actual que permita realizar un seguimiento periódico de la evolución y los avances de esta materia en constante desarrollo, alineado con acciones similares llevadas a cabo en otros países.
El informe destaca que la oncología de precisión está ampliamente implementada en hospitales de mayor tamaño e integrados en redes organizativas consolidadas, especialmente en las regiones con estrategias avanzadas. En estos centros, la disponibilidad de biomarcadores clave para tumores prevalentes, como pulmón no microcítico, mama y colorrectal, es elevada, y tecnologías actuales como la secuenciación masiva (NGS) están incorporadas en la práctica clínica habitual.
Sin embargo, se detecta una heterogeneidad en el acceso y la implementación según el tamaño del hospital y su ubicación geográfica. En algunos hospitales de menor tamaño o en áreas periféricas, existen limitaciones en el acceso a biomarcadores moleculares, tecnologías innovadoras, como la biopsia líquida, y recursos humanos especializados, así como estructuras organizativas clave como los comités moleculares de tumores (CMT).
El informe también resalta las diferencias organizativas territoriales en España. Algunas comunidades como Cataluña, Comunidad Valenciana o Galicia han desarrollado estrategias específicas y consolidadas, con redes de nodos NGS, estructuras de gobernanza y circuitos asistenciales homogéneos.
La mayoría de los centros disponen de acceso a tecnología conforme a las recomendaciones internacionales. En cuanto a la implementación de pruebas genéticas y genómicas, el 48% de los centros las tienen totalmente implantadas, el 40% están parcialmente implementadas, y el 11% en proceso. En lo que respecta a la disponibilidad de CMT, el 48% de los hospitales cuentan con estos comités, mientras que el 52% no.
Falta de Personal Especializado
Los autores del estudio señalan que uno de los hallazgos más reiterados es la insuficiencia generalizada de recursos humanos especializados, incluyendo perfiles como biólogos moleculares, bioinformáticos, farmacéuticos hospitalarios, genetistas o técnicos de laboratorio. Esta barrera se ha identificado en el 79,3% de los centros.
El vicepresidente de SEOM, Javier de Castro, ha afirmado que «los recursos humanos de los centros deben tener apoyo. Hay que empezar a incorporar a biólogos moleculares y otros especialistas en genética. Es otro reto, son figuras profesionales que los propios sistemas sanitarios no tienen incorporadas. No solo es aumentar la tecnología, sino también en ese cambio de perfiles profesionales. Esto es algo que hemos transmitido a las CCAA y al Ministerio de Sanidad, porque es fundamental.»
También se constata una carencia de financiación estructural y estable. Aunque el 74,4% de los hospitales financian pruebas de precisión a través de su presupuesto propio, y el 57,3% cuentan con presupuestos finalistas autonómicos, muchos centros aún dependen de acuerdos con la industria farmacéutica o financiación vinculada a proyectos de investigación, lo que genera «variabilidad, inequidad y falta de sostenibilidad en el sistema».
A nivel organizativo, los circuitos asistenciales no están siempre completamente estandarizados, lo que puede provocar variabilidad en los tiempos de acceso, la interpretación de resultados y su integración en la historia clínica.
Recomendaciones para Consolidar y Extender la Oncología de Precisión
Tras analizar los resultados, la SEOM ha publicado diez recomendaciones para consolidar y extender la oncología de precisión en España. De este modo, la Sociedad sugiere desarrollar redes autonómicas de medicina de precisión, con nodos clínicos y diagnósticos bien definidos, y circuitos homogéneos de derivación de muestras e interpretación de resultados.
Además, se aconseja impulsar plataformas digitales corporativas que permitan la integración, análisis automatizado y explotación clínica de los datos moleculares, reforzando la toma de decisiones terapéuticas basadas en evidencia. Se deben desplegar progresivamente tecnologías diagnósticas avanzadas, garantizando el acceso a NGS mediante circuitos de derivación ágiles a laboratorios de referencia, y más adelante a pruebas como biopsia líquida y WES/WGS.
La creación de centros de cáncer en hospitales generales se presenta como una solución para coordinar recursos, compartir infraestructura diagnóstica, favorecer el acceso a ensayos y apoyar a los centros de menor tamaño.
La SEOM concluye que «la consolidación de la oncología de precisión en España requiere una estrategia ambiciosa y sostenida, que garantice acceso equitativo independientemente del territorio y tamaño del hospital, financiación pública estable, redes cooperativas y evaluación continua en base a resultados en salud. Solo así se logrará un modelo sostenible y centrado en el paciente, alineado con los estándares internacionales.»
