Cómo la mastectomía puede influir en tu cuerpo y tus emociones
MADRID, 7 de octubre (EUROPA PRESS) – La mastectomía, aunque es un tratamiento necesario y vital para muchas mujeres con cáncer de mama, puede llevar a un deterioro de la salud sexual, la imagen corporal y otros problemas físicos y emocionales. Esta conclusión se extrae de una nueva revisión sistemática sobre los efectos de la mastectomía en mujeres con cáncer de mama, realizada por la Facultad de Medicina de Yale, en Estados Unidos.
La investigación se presentó en el Congreso Clínico 2025 del Colegio Americano de Cirujanos (ACS) en Chicago, que se llevó a cabo del 4 al 7 de octubre. En este contexto, los cirujanos enfatizaron la importancia de realizar pruebas de detección a las mujeres antes de someterse a una mastectomía.
La doctora Lauren Raymond-King, autora principal de la investigación y residente de cirugía en la Facultad de Medicina de Yale, afirmó: «Como cirujanos, a menudo nos centramos en el aspecto médico de la atención. No existe un enfoque universal ni estandarizado para asesorar a las mujeres sobre todos los efectos físicos y emocionales tras una mastectomía». Según ella, muchas mujeres se someten a esta cirugía sin comprender completamente qué esperar a largo plazo, tanto a nivel físico como emocional y psicológico.
Aunque la mastectomía, que implica la extirpación de una o ambas mamas, es un procedimiento común, se trata de una cirugía mayor que requiere seguimiento a largo plazo. Más de una cuarta parte de las pacientes con cáncer de mama suelen someterse a una mastectomía, y muchas de ellas permanecen hospitalizadas por períodos más cortos tras la intervención. Esta tendencia llevó a los investigadores a analizar los resultados postoperatorios mediante una revisión sistemática.
Hallazgos de la Investigación
De los casi 3.000 estudios identificados, los investigadores analizaron 20 que cumplían con los criterios de inclusión. Estos estudios examinaron los efectos de la mastectomía en la calidad de vida, la salud sexual y el bienestar psicosocial de las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama en estadios 1 a 3. Los estudios que incluían mujeres con cáncer de mama en estadio 4 y aquellas que optaron por una mastectomía profiláctica fueron excluidos debido a sus distintas necesidades y tomas de decisiones médicas.
Entre los hallazgos, se encontraron resultados psicosociales adversos para las mujeres que se someten a una mastectomía. Quince de los 20 estudios analizados informaron peores resultados en al menos un dominio psicosocial, que mide los efectos emocionales, sociales y psicológicos de la enfermedad.
Además, se reportaron 38 medidas de resultados diferentes en los 20 estudios. Los dominios psicosociales más comúnmente evaluados fueron la imagen corporal (55%), la salud o función sexual (50%), el dolor o función física (45%) y la calidad de vida (40%). En cambio, menos estudios evaluaron la salud psicosocial (35%) y la satisfacción (25%).
El trabajo también subraya la necesidad de un enfoque estandarizado: la mayoría de las medidas de resultados informadas por las pacientes (PROM) se utilizaron solo una vez (72%), y los estudios variaron en el uso de una PROM hasta ocho PROM diferentes para evaluar los resultados psicosociales después de la cirugía. Esta amplia variación pone de relieve la necesidad de preparar mejor a las mujeres con una herramienta de detección validada u otros métodos antes de someterse a una mastectomía, según afirmaron los autores.
Perspectivas Futuras
La doctora Elizabeth Berger, coautora de la investigación y profesora adjunta de cirugía en la Facultad de Medicina de Yale, señaló: «El cáncer de mama afecta a muchas pacientes en nuestro país, y se realizan investigaciones constantes para mejorar la supervivencia. Ahora que hay tantas más sobrevivientes de cáncer de mama, no podemos perder la oportunidad de estudiar la calidad de vida de nuestras pacientes, dado que viven mucho más tiempo después del diagnóstico y el tratamiento».
Sin embargo, el estudio se ve limitado por la calidad y el diseño de la investigación incluida en la revisión sistemática, lo que dificulta la extracción de conclusiones definitivas entre los estudios. Las investigaciones futuras se centrarán en el desarrollo de una herramienta de cribado validada, diseñada para evaluar la preparación de las mujeres que se enfrentan a una mastectomía.
